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Recientemente se ha implantado el marcapasos “micra”, que pocos hospitales del país utilizan (España). Es el marcapasos más pequeño del mundo, con forma de cápsula, sin cables y sin necesidad de cirugía para ser implantado. De hecho, se prevé que en pocos años sustituya a los marcapasos actuales convencionales. Lleva en uso aproximadamente un año y, actualmente se han implantado unos 2.500 en el mundo.

Los mini marcapasos tienen forma de cápsula: miden 0,8 centímetros, pesan 2 gramos y funcionan igual que los convencionales. Son marcapasos unicamerales (con una única cámara) que evitan complicaciones relacionadas con los dispositivos actuales. A día de hoy, de hecho, solo pueden sustituir a los marcapasos unicamerales que, en España, representan casi la mitad de casos.

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Para implantarlos el especialista en cardiología introduce un catéter a través de la vena femoral, que libera la cápsula cuando llega al corazón; en concreto, al ventrículo. El dispositivo tiene cuatro patas que se anclan a las paredes de éste. Una vez en el interior del corazón, simplemente se retira el catéter, quedando anclado el marcapasos al ventrículo, sin molestias para el paciente ni cuidados posteriores. El proceso de implantación dura entre 30 y 60 minutos y el paciente recibe el alta en menos de 24 horas tras la intervención.

El hecho de que el marcapasos micra no requiera de operación para implantar o extraer el dispositivo hace que se reduzcan las probabilidades de infección, evitando también las cicatrices y la incomodidad de llevar un aparato bajo la piel. También se evitarán intervenciones posteriores, como ocurre con los marcapasos convencionales, que deben ser extraídos si se estropea el electrodo o si el dispositivo deja de funcionar. Los nuevos mini marcapasos llevan una pila de litio con una duración de hasta 15 años, cosa que evitará, en muchos casos, la necesidad de cambiarlos.

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Además, el hecho de que el marcapasos se mantenga en el ventrículo sin retirarse hace que estén más indicados en pacientes de edad avanzada que no necesiten más de una implantación. Los casos de pacientes de entre 70 y 80 años suelen ser porque el corazón, por bloqueo, por deterioro del sistema de conducción cardíaca o por cualquier bradicardia, va más lento de lo normal, con unos 20 o 30 latidos por minuto, lo que puede ocasionar pérdida de conocimiento o incapacidad de hacer ejercicio. Esto hace que sea todavía más importante el hecho de no intervenir quirúrgicamente a estos pacientes, por el riesgo que puede conllevar.

A estas ventajas se suma el hecho de que el paciente pueda controlarlo a través de internet, teniendo un seguimiento rutinario, sin necesidad de desplazamiento hasta el hospital, lo que mejora su calidad de vida.

Al final la recomendación es visitar a su cardiólogo o en su defecto visitar nuestro sitio web para encontrar el especialista que mejor se adapte a sus necesidades.

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La relación entre la menstruación y la arritmia

Los especialistas en Cardiología Adultos han relacionado los cambios hormonales que se producen en la mujer durante el ciclo menstrual con la aparición de episodios de arritmias.

El síndrome premenstrual surge a raíz de variaciones en los niveles hormonales, y puede provocar numerosos síntomas físicos y psíquicos. Algunas mujeres, durante ese periodo previo a la menstruación, refieren la aparición o un aumento de palpitaciones, las cuales pueden llegar a ser muy molestas. Esto ocurre debido al aumento de progesterona, una hormona que aumenta en la fase previa a la menstruación. Además, durante el síndrome premenstrual, puede aumentar la ansiedad y pueden darse arritmias de forma más frecuente durante periodos de excitación y nerviosismo debido al aumento del tono adrenérgico. Pero esta fase previa no es la única que se ha relacionado con arritmias, puesto que durante la menstruación, pueden agruparse los episodios de taquicardias paroxísticas supra ventriculares así como incrementarse las extrasístoles.

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La extrasistolia ventricular es la arritmia que más claramente se ha relacionado con cambios hormonales, y por tanto su aparición y empeoramiento está muy ligado al ciclo menstrual. Suele ser más frecuente en las fases premenstrual y perimenopáusica (también durante la gestación) y por el contrario, verse reducida con el pico de estrógenos que se produce durante la ovulación. De manera experimental incluso se han usado estrógenos para intentar reducir las extrasístoles. La fase del ciclo menstrual en la que se realiza el estudio electrofisiológico podría, en algún caso, llegar a condicionar la inducción de arritmias. De esa manera, podrían no inducirse durante la fase del ciclo menstrual con altos niveles de estrógenos, alrededor de la ovulación, y sí inducirse al repetir el estudio durante la fase premenstrual.

Como recomendación general, se debe documentar la arritmia con un electrocardiograma a la vez que esta ocurre, mientras el paciente duerme. De esta forma, un especialista podrá identificar cuál es el tipo concreto de arritmia que padece y le podrá orientar sobre los tratamientos posibles.

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Arritmias cardíacas: prevención, causas y tratamiento

Sin Categoría

El término arritmia engloba todas aquellas alteraciones del ritmo cardíaco normal, desde las malignas o benignas que incluso ni generan molestias, como los extrasístoles o latidos anticipados, que no precisan tratamiento; hasta las más peligrosas y mucho menos frecuentes que pueden dar lugar a la aparición de una muerte súbita.

Benignas, que no comprometen la vida del individuo, pero que tienen manejo médico diferente. Entre ellas podríamos destacar, por ser las más comunes:- Los extrasístoles, que son latidos anticipados y generalmente no precisan tratamiento salvo que generen mucha molestia.- Las taquicardias supra ventriculares paroxísticas que suelen ser molestas y requieren tratamiento con catéteres, con buenos resultados y riesgos despreciables.- La fibrilación auricular, que dependiendo de las características del paciente (edad, factores de riesgo, etc.), son tratadas con fármacos, o incluso eliminadas con catéteres con un éxito algo menor que las anteriores y más riesgo de complicaciones.
Malignas, que potencialmente pueden dar lugar a muerte del individuo. Entre ellas, están las taquicardias ventriculares, que pueden ser de distinto origen, o bien genético o por daños en el corazón, y cuyo tratamiento es muy variable y más complejo: desde el tratamiento con fármacos, con catéteres, hasta el implante de desfibriladores subcutáneos (desfibrilador automático implantable o DAI).

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Las malignas pueden tener un origen genético o una causa derivada de un daño en la estructura del corazón, como infarto o dilatación y pérdida de fuerza del ventrículo izquierdo.

En el caso de las benignas, las causas son generalmente de origen distinto:

Las extrasístoles, generalmente son más frecuente cuando se está tomando alimentos/bebidas excitantes, se encuentra en situación de estrés ansiedad.
Las taquicardias paroxísticas supra ventriculares tienen su origen en pequeñas alteraciones congénitas, en las que el sistema eléctrico del corazón presenta algún “nervio o vía extra”, que en determinadas circunstancias da lugar a un cortocircuito, iniciándose la taquicardia.
La fibrilación auricular es una arritmia muy frecuente en la población, caracterizada por tener un ritmo rápido e irregular, y que es más prevalente a mayor edad o presencia de hipertensión, diabetes, o trastornos en la anatomía del corazón. Esta arritmia ha sido y es protagonista en la última década por los avances en el tratamiento de la misma.

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Hay algunas causas que son genéticas, por lo que los familiares tendrán más probabilidad de presentarlas; no así las congénitas, que son trastornos en el desarrollo del embrión y no tienen por qué ser heredables. Otras, debidas a hábitos de vida desfavorables y presencia de factores de riesgo como la hipertensión, y las que se deben a daños, como el antecedente de un infarto de miocardio.

En algunos casos, como las taquicardias supra ventriculares o las de causa genética, aparecerán de forma caprichosa, pero otras como la fibrilación auricular o las ocasionadas por daños adquiridos en el corazón a lo lago de la vida, son prevenibles, llevando unos hábitos de vida saludable, con factores de riesgo controlados.

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Soplo cardíaco: causas, síntomas y tratamientos

¿qué es el soplo Cardiáco?

Los especialistas en cardiología definen el soplo cardiaco como un sonido anómalo que se puede percibir al auscultar el corazón con un fonendoscopio. Es similar a un susurro que aparece de forma sincrónica con los latidos cardiacos y que suele cursar de forma asintomática, siendo en la mayor parte un hallazgo casual dentro de una exploración médica rutinaria.

Traduce una alteración en el flujo sanguíneo en el interior del corazón; en la mayoría de las ocasiones suele ser un proceso benigno, muy frecuente en los niños ante situaciones como la fiebre o un esfuerzo físico, pero a veces puede ser la primera manifestación de un problema cardiológico por lo que siempre es conveniente que sea valorado por un especialista

¿Por qué se produce el soplo cardíaco?

El corazón tiene cuatro cámaras (dos aurículas y dos ventrículos) y a la salida de cada una de las mismas se encuentra una válvula cuya misión es hacer que la sangre circule con una dirección y sentido únicos.

En condiciones normales se escuchan dos sonidos durante cada latido del corazón, el primero representa el cierre de las válvulas mitral y tricúspide y el segundo el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. La apertura y el cierre de las válvulas puede estar alterado, ya sea por alguna alteración de nacimiento, por el envejecimiento o por alguna infección transitoria, y la turbulencia del flujo sanguíneo en ese punto es posible detectarla como un soplo.

En otras ocasiones, representa una comunicación anormal entre dos cavidades o entre las principales arterias. Algunas situaciones como el embarazo, el hipertiroidismo, la fiebre o la anemia pueden aumentar de forma fisiológica la actividad del corazón, que en ocasiones es posible apreciar también como soplo transitorio.

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¿Cómo se estudian los soplos?

La auscultación cardíaca es a menudo suficiente para diferenciar entre un soplo patológico o uno funcional, siendo las características del soplo (como su localización, irradiación, duración, intensidad, cualidad, morfología, modificación con determinadas posturas o la respiración), la primera aproximación diagnóstica durante el estudio.

La Ecocardiografia Doppler es la técnica de elección ante la sospecha de un soplo patológico. La ecografía permite valorar las cavidades, estudiar el movimiento en tiempo real de las válvulas, medir la dirección y el flujo de la sangre y visualizar comunicaciones anormales; es una prueba sencilla y exenta de riesgos que puede ser indicada tanto en bebes como en embarazadas.

El electrocardiograma y la radiografía de tórax pueden ser también útiles como pruebas complementarias en el estudio de un soplo.

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Tratamiento de los soplos cardiacos

Los soplos funcionales o inocentes, muy frecuentes en los niños, no precisan tratamiento ni provocan síntomas y suelen desaparecer en la edad adulta; tampoco necesitan restringir la actividad física o modificar el estilo de vida.

Las enfermedades de las válvulas del corazón o las comunicaciones entre cámaras pueden precisar de un tratamiento médico o quirúrgico en los casos más severos por lo que se debe consultar a un especialista y realizar un seguimiento individual.

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Diez consejos para prevenir las enfermedades cardiovasculares.

Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de mortalidad en los países desarrollados.

1 Seguir una alimentación cardiosaludable:

es muy importante realizar una dieta equilibrada y valorada, por lo que hay que reducir el consumo de sal, azúcar y alcohol. Es importante comer frutas, verduras, hortalizas, pescado, aceite de oliva, carnes magras, cereales y lácteos desnatados.

2 Realiza ejercicio diario:

es muy importante realizar 30 minutos de ejercicio diario, adaptándolo a la condición física de cada uno.

3 No fumar:

es muy importante dejar este hábito, ya que el tabaco multiplica el riesgo de sufrir ataques cardíacos o cerebrales.

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4 Controlar el peso:

es muy importante medir el Índice de Masa Corporal (IMC), para ver si nos encontramos en nuestro peso óptimo. Lo que hay que hacer es dividir el peso en kilos entre la altura en metros elevada al cuadrado. Cuando el resultado supera los 25 kg/m2 se considera que es sobrepeso, pero cuando supera los 30 kg/m2 ya se considera obesidad.

5 Vigilar el cúmulo de grasa en el abdomen:

la grasa localizada en esta zona es muy peligrosa para el corazón, por lo que hay que medir el perímetro abdominal que se localiza en la zona baja del ombligo. Las mujeres deben estar por debajo de los 88 cm y, los hombres, por debajo de 102 cm.

6 Comprobar la tensión arterial:

a pesar de ser una persona sana, es muy importante controlar que la tensión arterial esté por debajo de 140/90 mmHg. Este control debe hacerse de forma anual, sobre todo si eres hipertenso para controlar que te encuentras por debajo de esta cifra. Aquellos pacientes que hayan sufrido problemas cardiovasculares, cerebrovasculares, renales o son diabéticos, la tensión debe encontrarse por debajo de los 130/80 mmHg, realizando controles de forma continua.

7 Revisar niveles de colesterol y glucosa:

es importante mantenerlos a raya mediante una dieta sana y realizar ejercicio. Para controlar esto, hay que realizar un análisis en ayunas. Si estas pruebas superan los 190 mg/dl de colesterol y 110 mg/dl de glucosa, es importante que se consulte al médico.

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8 Conoce tu riesgo cardiovascular y el estilo de vida que debes seguir:

hay que acudir al médico para realizar un examen físico y explorar los antecedentes personales y familiares. Es importante consultar al médico todas las dudas que surjan, teniendo en cuenta las que hagan referencia a la dieta que hay que seguir, ejercicios que se pueden hacer, factores perjudiciales para la salud,… Lo más importante es prevenir, por lo que la clave es actuar a tiempo para reducir estos riesgos.

9 Comparte tus dudas y problemas:

es importante intercambiar las experiencias, algo que va a permitir aprender y dar ejemplo a otras personas interesadas en el cuidado de su corazón. La familia es un estímulo y apoyo para superar las dificultades a la hora de cumplir los objetivos de salud, así que hay que contar con ellos.

10 Aprender a controlar el estrés y la ansiedad:

el aumento de la tensión emocional es un peligro para el corazón, por lo que es importante evitar el estrés en casa y el trabajo para asegurar el estilo de vida cardiosaludable.

Si no se pueden seguir estas medidas o suprimir los factores de riesgo, el médico o cardiólogos añadirán aquellos fármacos más adecuados para conseguir la reducción de riesgo. Es fundamental que se cumpla estrictamente el tratamiento médico, así como los controles clínicos periódicos para minimizar el riesgo.

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