NEUMÓLOGOS EN CANCÚN

Los neumologos en Merida son los especilistas medicos que se encargan de tratar padecimientos agudos y crònicos que afectan al sistema respiratorio y al tòrax, como pueden ser: La Neumonìa,Asma Hìpertencion Pulmonar,Fibrosis Quìstica,Vasculitis Pulmonar entre otros padecimientos respiratorios.

 

 

medicosencancun

Dr. Raul Rayon Avila
Neumologo

 

Av. Chilam Balam #225

 

Tel.(998)138 5987

 

 

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Dr.Carlos Buenfil Gómez
Neumólogo

 

 

Calle Nube #17 Mz3 Sm4

Tel.(998)887-38-00 / 887-39-25

 

 

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Dra.Ernestina Gonzalez Mercado
Neumólogo


Av. La costa2

 

Tel.(998)884-42-42

 

 

Dra. Esperanza Figueroa Hurtado
Neumología Pediatrica/ Broncoscopía.
Ced. Esp.6323062-7046586.INER-UNAM
Cel. 9992616341

 

Dr.Arturo Cortes Telles.
Neumología Adultos / Fisiología Respiratoria.
Ced.Esp. 5704910-7046590 INER-UNAM
Cel. 9999551597

Dr. Gary Kosai Vargas Mendoza
Cirugía de Tórax
Ced. Esp. 6982894 INER-UNAM
Cel. 9994156821

Especialistas en atención de las siguientes enfermedades:

Asma | EPOC |Tos Crónica | Dificultad para respirar (disnea) |Bronquitis |Neumonía |Bronquiectasias |Infecciones pulmonares en pacientes con VIH/SIDA | Sospecha de Cáncer Pulmonar |Evaluación y Seguimiento de los Trastornos respiratorios del dormir (Apnea del Sueño)| Hipertensión Arterial Pulmonar | Tuberculosis y sus complicaciones
Neumonía Intersticial (Fibrosis Pulmonar)
Estudios Diagnósticos de Derrame Pleural con Biopsia | Broncoscopía Diagnóstica | Pruebas de Función Pulmonar (Espirometría Simple y con Broncodilatador, Fuerza de Músculos Respiratorios, Oximetría de pulso)
Atención a Empresas para Valoracion Funcional Pulmonar en Trabajadores con énfasis en la búsqueda de Enfermedades Laborales
Estudios para Diagnosticar Trastornos del Dormir (NUEVO)

 

Sucursal Centro
Centro Médico de Las Americas

Lunes a viernes de 4pm a 8 pm
Sábados 11 a 2pm
calle 54 x Av. Pérez Ponce 33A # 365 Consultorio 208 Edificio principal CMA.

Tel. (999)9268938

Sucursal Itzimná
Medica DIABET
Lunes a viernes 10am a 7pm
Sábados 11am a 2 pm
Av. Rotary International (o Av. Pérez Ponce) #111 por 52 y 21-A, Colonia Itzimná.

Tel. 9999202718

clinica_aire@hotmail.com

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Dra. Georgina Sánchez Tec

 

Neumología

Ced.6332238 Ced. Esp.09146068

*Enfermedad pulmonar obstructiva Crónica

*Asma

*Neumonia

*Apnea del sueño

*Tuberculosis

*Fibrosis pulmonar

Edificio anexo CMA consultorio 6.

Calle 54 N°365 x 33-A y Av. Pérez Ponce. Centro Mérida Yucatán.

Tel. (999)9263777

Cel. 9991214125

 

 

Dr. José Luis Che Morales

Neumólogo

Unidad Médica de Alta Especialidad # 34. MTY. NL.

Cédula de Especialidad: 6067285

Universidad Autónoma de Yucatán. Universidad Autónoma de Nuevo León.

Centro de Especialidades Médicas del Sureste

Calle 60 # 329- B x Av. Colón Mérida, Yucatán, México. C.P. 97000

Teléfono: (999)9204040. Ext: 1205

Móvil: 9994475176

neumo24che24@gmail.com

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Dr.Nicolás Hernandez flores

Neumólogo

Clínica de mérida Consultorio #327

Tel.9258218

Dr.Nicolás Hernandez flores

Neumólogo

Clínica de mérida Consultorio #327

Tel.9258218

 

 

medicosencancun

Dr.Wilberth F. Rivero Correa
Neumólogo

Av. Andrés QRoo #159

Tel.(998)872-33-85

 

¿Qué es un neumólogo pediátrico?

¿Qué es un neumólogo pediátrico?

Si su hijo tiene dificultades respiratorias o un problema con los pulmones, un neumólogo pediátrico tiene la experiencia y la preparación para tratarlo. Los neumólogos pediátricos diagnostican, tratan y supervisan a niños con afecciones respiratorias y pulmonares desde el nacimiento hasta los 21 años de edad.

¿Qué tipo de adiestramiento tienen los neumólogos pediátricos?

Los neumólogos pediátricos son doctores en medicina que han tenido

  • Al menos cuatro años de estudios en medicina
  • Tres años de residencia en pediatría
  • Al menos tres años más de adiestramiento posterior a su residencia en neumología pediátrica
  • Certificación de la Junta Americana de Pediatría tanto en pediatría como en la subespecialidad de neumología pediátrica

¿Qué tipos de tratamiento brindan los neumólogos pediátricos?

Los neumólogos pediátricos suelen tratar a niños con las siguientes afecciones:

  • Tos crónica
  • Dificultad para respirar
  • Neumonía recurrente (infección de los pulmones)
  • Asma (inflamación crónica de las vías respiratorias)
  • Fibrosis quística (una enfermedad genética con síntomas pulmonares y nutricionales)
  • Apnea (cuando la respiración de un niño se detiene por un tiempo prolongado)
  • Enfermedad crónica de los pulmones en bebés prematuros
  • Respiración ruidosa
  • Condiciones que requieren de equipo especial para monitorear y/o en la respiración del niño en casa

¿En dónde puedo encontrar un neumólogo pediátrico?

Los neumólogos pediátricos ejercen en lugares como hospitales infantiles, centros médicos universitarios y hospitales comunitarios. El pediatra podría referir a su hijo a un neumólogo pediátrico para ayudarle a superar sus problemas respiratorios

Los neumólogos pediátricos: Una atención óptima para los niños

Los niños y adolescentes no son simplemente adultos en pequeño. Su cuerpo está creciendo y tienen necesidades médicas únicas. A menudo expresan sus inquietudes de un modo distinto a los adultos y no siempre pueden contestar preguntas sobre su salud. Los neumólogos pediátricos saben cómo examinar y tratar a los niños de un modo que los hace relajarse y cooperar. La mayoría de los consultorios de neumólogos pediátricos están diseñados y decorados pensando en los niños.

Si su pediatra sugiere que su hijo sea atendido por un neumólogo pediátrico, tenga la certeza de que el niño recibirá el mejor cuidado médico posible.

Bronquitis aguda

Bronquitis aguda

Es la hinchazón e inflamación de las vías aéreas principales que llevan aire hacia los pulmones. Esta hinchazón estrecha las vías respiratorias, lo cual dificulta la respiración. Otro síntoma de bronquitis es tos y tos con flemas. Aguda significa que los síntomas sólo han estado presentes por un período corto.

Cuando se produce la bronquitis aguda, casi siempre viene después de haber tenido un resfriado o una enfermedad seudogripal. La infección de bronquitis es causada por un virus. En primer lugar, afecta a la nariz, los senos paranasales y la garganta. Luego, se propaga a las vías respiratorias que llevan a los pulmones.

Algunas veces, las bacterias también infectan las vías respiratorias. Esto es más común en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

La bronquitis crónica es una afección prolongada. Para hacer el diagnóstico de bronquitis crónica, usted tiene que tener una tos con flema la mayoría de los días del mes durante por lo menos 3 meses.

Síntomas

Algunos síntomas de la bronquitis aguda son:

  • Molestia en el pecho
  • Tos que produce flema; puede ser transparente o verde amarillento
  • Fatiga
  • Fiebre, usualmente baja
  • Dificultad respiratoria que empeora con la actividad
  • Sibilancias, en personas con asma

Incluso después de que la bronquitis aguda se haya aliviado, se puede presentar una tos seca y molesta que se prolonga de 1 a 4 semanas.

A veces, puede ser difícil saber si usted tiene neumonía o bronquitis. Si tiene neumonía, es más propenso a presentar fiebre alta y escalofríos, sentirse más enfermo o sentir mayor dificultad para respirar.

Neumonia o pulmonia

Neumonia o pulmonia

La neumonía es una infección de uno o los dos pulmones. Muchos gérmenes, como bacterias, virus u hongos, pueden causarla. También se puede desarrollar al inhalar líquidos o químicos. Las personas con mayor riesgo son las mayores de 65 años o menores de dos años o aquellas personas que tienen otros problemas de salud.

Los síntomas de la neumonía varían de leves a severos. Vea a su doctor a la brevedad si usted:

  • Tiene fiebre alta
  • Tiene escalofríos
  • Tiene tos con flema que no mejora o empeora
  • Le falta la respiración al hacer sus tareas diarias
  • Le duele el pecho al respirar o toser
  • Se siente peor después de un resfrío o gripe

Su médico usará su historial médico, un examen físico y pruebas de laboratorio para diagnosticar la neumonía. El tratamiento depende del tipo que usted tenga. Si las bacterias son la causa, los antibióticos deberán ayudar. Si usted tiene neumonía viral, el médico puede recetar un medicamento antiviral para tratarla.

Es mejor prevenir la neumonía que tratarla. Hay vacunas disponibles para prevenir la neumonía neumocócica y la gripe. Otras medidas preventivas incluyen lavarse las manos con frecuencia y no fumar.

¿Qué hace un neumólogo?

¿Qué hace un neumólogo?

La neumología es la especialidad médica encargada del estudio de las enfermedades del aparato respiratorio y centra su campo de actuación en el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del pulmón la pleura y el mediastino. El médico que ejerce esta especialidad es el neumólogo.

Entre las enfermedades respiratorias tratadas por la neumología se encuentran: el asma bronquial, patología pulmonar infecciosa (neumonía, tuberculosis), síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño (SAHS), cáncer de pulmón y las enfermedades derivadas del tabaquismo como la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y el enfisema pulmonar.

5 BENEFICIOS DIRECTOS AL DEJAR EL TABACO

5 BENEFICIOS DIRECTOS AL DEJAR EL TABACO

El consumo habitual de tabaco es causante de muchas enfermedades respiratorias, también afecta a numerosos órganos e incrementa la posibilidad de sufrir cáncer. Dejar el hábito del tabaco resulta muy difícil, se necesita de mucha determinación y de tomar conciencia sobre el daño que nos hacemos. Si eres un consumidor habitual de tabaco, y estas pensando en dejarlo, conocer los cambios positivos en tu salud que se inician una vez que lo dejas, puede resultar un incentivo para tomar la decisión de eliminar el hábito por completo. A continuación te mencionamos 5 beneficios que notaras en tu salud al dejar el tabaco:

SE NORMALIZA LA TENSIÓN ARTERIAL

Tan solo 20 minutos después de dejar el tabaco se nota la regulaciónen la frecuencia cardiaca y la presión arterial, favoreciendo a la disminución de la hipertensión arterial.

MEJORA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS PULMONES

Aproximadamente a los 3 días, aumenta la capacidad pulmonar, debido a que los bronquios se relajan y los cilios (estructuras celulares similares a cabellos, que extraen microbios y residuos de las vías respiratorias) vuelven a funcionar, limpiando los pulmones de mucosidadesy eliminando la las sustancias toxicas contenidas a causa del tabaquismo.

DISMINUYE EL RIESGO DE ENFERMEDADES CORONARIAS

Un año después, el nivel de riesgo de enfermedad cardíaca coronaria disminuye, aunque se mantiene más alto que el de una persona que nunca ha consumido tabaco, pero el riesgo es un 50% menor que el de una persona que continúa con el hábito del tabaco.

SE RESTABLECEN LOS SENTIDOS DEL GUSTO Y EL OLFATO

Al dejar el tabaco se rehabilitan las terminaciones nerviosas del olfato y del gusto y se recupera la capacidad de saborear y oler.

DISMINUYE LA TOS

De 1 a 9 meses después de dejar el hábito del tabaco se reduce la tos crónica, además de la fatiga y la sensación de ahogo.

Es recomendable acompañar la decisión de dejar el hábito del tabaco con asesoría médica especializada.

4 RAZONES DE LA ADICCIÓN AL TABACO EN LA PSICOLOGÍA DEL FUMADOR

4 RAZONES DE LA ADICCIÓN AL TABACO EN LA PSICOLOGÍA DEL FUMADOR

Lo que hace al tabaco adictivo es la nicotina, un componente natural que se encuentra en la hoja de tabaco y que por ende está presente en sus diferentes formas y usos, cigarrillos, tabaco para fumar, tabaco para masticar, pipas, entre otros. Para ayudar al fumador que desea dejar este vicio, debemos entender  las principales razones de la adicción al tabaco en la psicología del fumador.

ES UN ESTIMULANTE

Muchos fumadores utilizan el tabaco como un estimulante para crear, trabajar y socializar, ya que ayuda a desinhibirse por sus efectos estimulantes y de éxtasis.

PRESIÓN DEL GRUPO, POR ESO NACE LA ADICCIÓN ADICCIÓN AL TABACO EN LA PSICOLOGÍA

Una de las razones más fuertes por las que se inicia en el vicio del tabaco o se dificulta dejarlo es por la acción que tiene el grupo con el cual el fumador interactúa, ya que en su mayoría son fumadores y lo impulsan a fumar junto a ellos para sentirse parte del grupo.

PRODUCE PLACER

El poder placentero que produce el tabaco es uno de sus principales aliados ya que al fumar un cigarrillo después de una comida, de tener sexo o en una fiesta acompañado de unos tragos de alcohol, es tan fuertes que pocos cambiarían este sentimiento de placer.

ES UN CALMANTE

El efecto causado en el fumador por el tabaco  ante una situación de estrés o ansiedad, hace que una vez inhalado genere una sensación de calma y plenitud que relaja al adicto, por lo que cada vez que esté frente a este sentimiento, es más fácil recurrir a un cigarrillo para calmarse que a otro método más sano.

Por estas razones, es que la persona  pasa de un cigarrillo, al otro y luego al otro creando la  adicción al tabaco en la psicología del fumador, que no puede ser cambiada sino por especialistas que lo ayudarán a superarlo, si deseas   concluir esta adicción te recomendamos los especialistas en Psicología deAmedics, seguro te ayudarán a lograr tu objetivo.

3 TRATAMIENTOS CONTRA LA ADICCIÓN AL TABACO DE GRAN EFICACIA

3 TRATAMIENTOS CONTRA LA ADICCIÓN AL TABACO DE GRAN EFICACIA

Puede parecer difícil de creer para todas las personas dependientes de la nicotina, pero existen métodos para dejar de fumar que sí funcionan. Cuando la voluntad para dejar este vicio no es lo suficientemente fuerte, es posible buscar ayuda para dejar el cigarrillo. Estos son 3 tratamientos contra la adicción al tabaco, que pueden ayudar a superar esta dependencia.

TRATAMIENTOS DE REEMPLAZO DE NICOTINA

Este procedimiento consta en el uso de productos que aportan nicotina al organismo en bajos niveles y que ayudan a aliviar el síndrome de abstinencia, cuando una persona está abandonando el cigarrillo. Para esto se emplea goma de mascar con nicotina, o parches que se adhieren en la piel para aportar este efecto.

Dicho método también tiene la ventaja de que al no producir el placer que se experimenta al fumar, no tiene posibilidades de despertar ninguna clase de dependencia. También existen inhaladores y sprays que se utilizan directamente sobre el sistema respiratorio.

MEDICACIÓN EN LOS TRATAMIENTOS CONTRA LA ADICCIÓN AL TABACO

Para atacar esta dependencia a la nicotina, también se han desarrollado medicaciones. Uno de ellos es elbupropión que trabaja como un antidepresivo, lo cual es una necesidad al dejar este hábito. También existe el nitrato de vareniclina que actúa en las neuronas que han sido afectadas por la nicotina, lo cual ayuda a los adictos al tabaco a dejar de fumar.

TRATAMIENTOS CONDUCTUALES

Se trata de toda clase de terapia que aluda a la psicología de la persona, para ayudarla a dejar de fumar. Este pude incluir una charla con fumadores anónimos, o grupos de apoyo similares, dónde se brinda apoyo psicológico para asistir a personas con este problema.

Estos tratamientos contra la adicción al tabaco, también incluyen la lectura de materiales de autoayuda, y procesos cognitivos conductuales. Son importantes para apelar a la voluntad del individuo.

LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

Esta enfermedad ocasiona la muerte de aproximadamente 3 millones de personas al año y la principal causa de esta enfermedad es el humo del tabaco (fumadores pasivos y activos) por lo cual la gente en algunas ocasiones la identifica como la “tos del fumador”, otra causa muy común en nuestro medio es la exposición a humo de leña, carbón o petróleo como uso para calefacción o cocción de alimentos.

En la actualidad, afecta casi por igual a ambos sexos, en parte debido al aumento del consumo de tabaco entre las mujeres de los países de ingresos elevados. La EPOC no es curable, pero el tratamiento puede retrasar su progresión. Esta enfermedad se caracteriza por un bloqueo persistente del flujo de aire y esta subdiagnosticada o mal diagnosticada Los términos bronquitis crónica y enfisema están obsoletos, quedando englobados en el diagnóstico de EPOC.

Los síntomas más frecuentes de la EPOC son la disnea (falta de aire), la producción de flema anormal y la tos crónica. Con el paso de los años la enfermedad progresa haciendo muy difíciles las actividades cotidianas desde subir escaleras hasta la incapacidad para vestirse.

Para realizar el diagnóstico de la EPOC es imprescindible realizar una prueba de función respiratoria llamada espirometría, que mide la cantidad y la velocidad del aire inspirado y espirado. Como tiene una evolución lenta, generalmente se diagnostica en personas de 40 años o más.

Lo más importante es detectar y tratar la enfermedad de manera temprana, la EPOC no es curable y se recomienda dejar de fumar para prevenir la progresión de la enfermedad, existen varios tratamientos solos o combinados que ayudan al paciente a controlar sus síntomas y a mejorar su calidad de vida.

Bases clínicas del enfisema pulmonar

Bases clínicas del enfisema pulmonar

El enfisema pulmonar consiste en la rotura progresiva de los alveolos con la consiguiente perdida de elasticidad de los pulmones al mismo tiempo que un deterioro progresivo de la difusión pulmonar con las consiguientes alteraciones fisiológicas del intercambio gaseoso

La consecuencia de estos cambios son:

Destruccion de la arquitectura pulmonar

Perdida de intercambio gaseoso

Perdida de elasticidad

Atrapamiento aereo

Aumento del trabajo respiratorio

La hiperinsuflación de los alveolos causa un llenado rápido en la inspiración y un vaciado lento o nulo del aire en la espiración.

Según fuente de la SEPAR, Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ofrece los siguientes datos estadísticos en España :

Prevalencia: 9% de poblacion de mas de 40 a.

1, 3 millones entre 40 y 70 años

78% no diagnosticados

61% no siguen tratamiento adecuado

12 % de todas las consultas de Asistencia Primaria

7% de todos los ingresos hospitalarios

18.000 muertes al año

Muchos de los enfermos con enfisema tienen unas áreas del pulmón más afectadas que otras y las modalidades terapéuticas aparte de la  deshabituacion tabaquica pueden ser varias:

1.- Tratamientos propiamente médicos: anticolinergicos, beta agonistas, beta agonistas de accion prolongada, corticoides inhalados, corticosteroides orales, teofilinas.

Otros tratamientos serían: oxigeno terapia, rehabilitacion pulmonar.

2.- Tratamiento quirúrgico: Aparte del transplante pulmonar que debe efectuarse en último término y cuando el enfermo no sea candidato al resto de tratamientos, algunos enfermos pueden ser subsidiarios de reducción de volumen pulmonar mediante cirugía extirpando entre un 20 y un 35% del parénquima pulmonar con pobre función. Una vez reducido el volumen total del pulmón, las áreas restantes así como la musculatura intercostal y diafragmática serán capaces de trabajar con más eficiencia lo que repercute en una mejor calidad de vida de estos pacientes. El término Reducción quirúrgica de volumen pulmonar (en inglés LVRS) es empleado para el manejo quirúrgico del enfisema en estadios avanzados.

LVRS ha demostrado mejorar la supervivencia en un rango de pacientes con enfermedad preferente en lóbulos superiores y bajo rango funcional de tolerancia al ejercicio.

El Nacional Emphysema Treatment Trial  (NETT) investigó la eficacia y el coste efectividad de la LVRS en comparación con la terapia médica convencional, el objetivo sería extirpar grandes areas de tejido enfisematoso pulmonar, con el fin de aumentar la expansion de tejido funcionante dentro del espacio liberado.

El NETT 1033 pacientes randomizados para LVRS o trat medico entre enero 1998 y junio 2001, en 17 centros en USA

De los 140 pacientes en el grupo de alto riesgo (FEV1 <20%, dlco=”” 20=”” y=”” enfisema=”” homogeneo=”” 70=”” fueron=”” asignados=”” para=”” lvrs=”” ttratamiento=”” medico=”” p=””>

El cuadro siguiente muestra los resultados de este primer estudio.

cirugía 
tto medico
30-dias mortalidad  16%
0% (P<0.001) b=””>
6-mes mortalidad35%4%
mortalidad total47%14%
Total muertes (n)3310

Causa de muerte:

Respiratoria                                  90%                 89%

Cardiaca                                         19%                 11%

Sepsis                                             10%                 22%

Ventilation mecánica                 60%                 43%

 

NEJM 2001;354:1075-83

Los resultados han demostrado que la LVRS aumenta la elasticidad del pulmón, modifica el diafragma a una posición mecánica más ventajosa, reduce el espacio muerto, mejora la capacidad de ejercicio y mejora la calidad de vida

Los resultados finales mostraron que el NETT en pacientes con muy bajo FEV1 de menos del 20% del predicho y enfisema homogéneo o una difusión del 20% del teórico tenían un alto riesgo de muerte tras la LVRS. Admás los autores recomiendan que:

– LVRS es un procedimiento de alto riesgo incluso en aquellos pacientes que no son candidatos de alto riesgo

– Los criterios de selección deben ser muy estrictos

– Pacientes y familiares deben entender la naturaleza del procedimiento y capaces de llevar a cabo el programa de pre y post cirugía

– Muy caro

– De todas formas debe ser indicado en pacientes candidatos

Más tarde en 2003 el NETT Research Group publicaron en el New England un estudio con 1218 pacientes de los cuales 608 fueron tratados con cirugía 610 con tratamiento médico. Los enfermos presentaban alto riesgo de muerte por Enfisema homogéneo, VEMS de menos de un 20% y DLCO de menos del 20%. La mortalidad a los 90 dias fue para el grupo de Cirugía de un 7,9% y para el grupo con tratamiento médico de un 1,4%. Un seguimiento de 29,2 meses demostró 157 muertes en el grupo quirúrgico y 160 muertes en el grupo médico. NEJM 21, 348:2059-2073, 2003.

Los hallazgos más importantes demostraron que :

– LVRS no aumenta la mortalidad más allá de 2-3 años postcirugia,

– LVRS parece mejorar más los síntomas y la capacidad de ejercicio que la medicación sola.

– pacientes con enfermedad predominante en lóbulos superiores y muy baja capacidad de ejercicio máxima, tuvieron la mas baja mortalidad y la mejor tendencia a la mejoría.

– otros pacientes no demostraron mejor beneficio

– para todos los grupos: gran variación en los resultados individuales

Tratamientos endoscópicos.

Con estos antecedentes la filosofía de efectuar esta “reducción” de volumen pulmonar por métodos endoscópicos ha aportado nuevas técnicas con la finalidad de obtener los mismos o mejores resultados sin el trauma y la morbi-mortalidad de la cirugía.

Estos tratamientos ocluyen o colapsan el pulmón anatómica y fisiologicamente por técnicas diversas.

– All-trans-Retinoic Acid (ATRA)

– instilacion con pegamento fibrina

– inyeccion de reactivos quimicos

– bloqueo bronquial con espirales

– valvulas y stents intrabronquiales

– by pass de la via aerea

– injuria térmica

Las publicaciones utilizando estos procedimientos demuestran que la reducción de volumen por métodos endoscópicos es eficaz porque:

  • disminuye la ventilacion en areas no perfundidas
  • aumenta la ventilación en áreas mejor perfundidas
  • disminuye la ventilación del espacio muerto
  • mejora el indice de ventilación/perfusión
  • el bloqueo de la ventilación en areas enfermas limita la hiperinsuflación mecánica durante el ejercicio